镇静护理期间

明显地观察到监测值＞70。

镇静程度适当。然而，在这些水平上，

意识的概率可能更大。

召回可能性9

在志愿者研究中，双监测值的阈值

＜60具有反映无意识的高灵敏度。

如前所述，该阈值的特异性。

可能依赖于所使用的麻醉技术。

特别是结合阿片类镇痛药8。

在

前瞻性临床试验已经证明

在45至60范围内保持双监测值

在平衡的总体中确保足够的催眠效果

麻醉同时改善恢复过程。1,12

同样，在两个大型前瞻性试验中，维持双IS

监测值＜60与减少有关

术中知晓率的比较

常规标准护理13、14

BIS监测值＜40意味着更深的麻醉剂

对脑状态和脑电状态的影响。双参数

监测值＜40与阴性相关

结果。在使用双IS监测的患者中，增加

卒中、心肌梗死和死亡率

与BIS监测值相关联的< 40以上

小于5分钟。15保持双值监测值小于40

腹腔镜手术与减少手术有关

术后认知功能：16非常低的双值，

EEG抑制程度是主要决定因素。

BIS监测值17. A BIS监测值为0

出现等电脑电信号的检测。

双监测值反应相似

大多数，但不是全部，麻醉剂都是给药的。

数量不断增加。具体地说，双IS监测

常见催眠药的系统反应

（咪达唑仑，异丙酚，硫喷妥钠，异氟醚）

所有EEG状态相似和一致。

十

氟烷被发现具有更高的双同位素监测。

当量最小肺泡浓度时的值

此外，BIS监测值对

氯胺酮因高而不典型

频率脑电图特征，独特于此

特殊药物20

BIS监测系统对管理的响应

具有最小催眠相关物质的镇痛剂

阿片类镇痛药和氧化亚氮的作用

-取决于伴随有害的水平。

刺激。阿片类药物的增效作用

维持麻醉剂可以减少

维持用药管理。

BIS监测值可反映减少的大脑

大多数催眠药产生的新陈代谢率。重要的

双参数监测值与约简的相关性

全脑代谢活性的增加

用正电子发射法测定麻醉效果

断层扫描（PET；图4）19，但其他因素

药物管理可影响脑代谢

（例如，温度、缺氧、缺血）也可能产生。

BIS监测值的变化。

最后，重要的是要注意的是双IS监测。

价值提供了大脑状态的测量

从脑电图变化看大脑的变化

状态。自然监测值降低

睡眠，以及在服用镇静剂或

麻醉药剂

双值95 66 62 62 34

宠物

%BMR 100 64 64 54

图4。降低脑组织间有显著相关性

代谢率（%BMR＝初始全脑葡萄糖百分率）

PET扫描测定的代谢与麻醉药的增加

效果（通过降低双监测值来测量）。21

全身麻醉11例双监测系统

典型监测系统

全身麻醉

BIS监测系统提供了潜在有用的信息。

在“典型”的每一个阶段中的信息

全身麻醉：

麻醉诱导（包括气道管理）

麻醉的维持

麻醉的出现

BISμ系统显示双IS监测值作为一个

数值，根据收集到的数据计算

持续10至30秒的原始脑电图记录和更新

每秒。导出双监测值

几秒钟的EEG数据有效地“平滑”了

防止二次监测过度波动的数据

价值观。它也允许一个值即使被确定。

EEG信号被短暂中断。大多数双自由度系统

允许用户将平滑率更改为一个

适用于目前的临床环境。

BIS监测值虽然非常敏感，但都是

临床改变不立即改变

状态。当催眠状态发生突然变化时

例如，在诱导或快速出现期间

BIS监测值可能滞后于观察到的临床

大约5到15秒的状态取决于

SMO